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    中药是不是越多,量越大越有效果?
    发布时间:2020-05-14 18:55
    中药是不是越多,量越大越有效果?





    黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。

    中药是不是越多,量越大越有效果?临床给了答案。
     
     
     
     

     

    治病必求于本。

    故积阳为天,积阴为地。阴静阳燥,阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形。

    寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀。此阴阳反作,病之逆从也。

    故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。

    故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。

    水为阴,火为阳;阳为气,阴为味。

    味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形。

    味伤形,气伤精;精化为气,气伤于味。

    阴味出下窍;阳气出上窍。

    味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。

    味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。

    壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。

    中药是不是越多,量越大越有效果?临床给了答案。
     
     
     
     

     

    气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

    阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。

    寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也,先肿而后痛者,形伤气也。

    风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。

    天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。

    故喜怒伤气,寒暑伤形。

    暴怒伤阴,暴喜伤阳。

    厥气上行,满脉去形。

    喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。

    故重阴必阳,重阳必阴。

    我们看两个医案

    病案1

    中药是不是越多,量越大越有效果?临床给了答案。
     
     
     
     

     

    30年前,曾遇一患者,女性,40岁。4年前,因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,反复咳血,在某院行二尖瓣分离术。术后虽然咯血已经停止,但却出现心房纤颤,全心衰竭。症见气短心悸,水肿尿少等。前后住院近4年,病情未能控制,转请中医治疗。

    某医云:身热口渴,舌质红少苔,脉细数,为心阴不足,气血大衰,处以养阴清热,补心安神之剂:生地13克,天花粉15克,人参15克,麦冬15克,五味子15克,知母15克,元参9克,炒枣仁30克,玉竹15克,茯苓15克。

    次日,家属来诉:服药1个多小时以后,见其气短不足以息,神色慌张,时或神迷。急请某西医以西药抢救之,始能维持至今晨。病情危重,吾急邀恩师李翰卿,老师正要外出开会,不能出诊,嘱可用真武汤加减治之。

    处方:附子15克,白芍15克,茯苓15克,白术15克,人参15克,杏仁9克。当日下午再诊。家属代诉云:服药之后气短心悸更甚,且滴尿皆无。再察患者,见其气短不足以息,浮肿至甚,神志时清时昧。

    复求师诊,师云:患者阴阳大衰,水邪又甚,稍益其阴则阳气不支,稍补其阳则阴精不济,前方之不效者恐在此耳。

    《内经》曾云:壮火之气衰,少火之气壮;壮火散气,少火生气。前方用附子15克,人参15克,显系壮火,不如减量用之,以助少火。处方:附子0.3克,白芍0.6克,茯苓0.6克,白术0.6克,人参0.3克,杏仁0.3克。

    次日往诊,患者云:昨夜服下本药第一煎1个小时以后,自感气短心悸开始好转,至夜间2时左右,感到气短心悸明显好转,并连续排尿数次,浮肿、腹胀减轻。服第二煎后,今晨精神大见改善,并有饥饿感。其后,又以本方治疗30天,浮肿基本消失,精神、食欲明显改善。

    编者按:所谓少火,并不是一克附子,三克肉桂就是少火,不是多少,而是能激发人体气化,且能在少阳三焦寄存的火,才能叫相火,少火。比如一个心衰的人,用附子30克,50克都不多,李可老先生更用到200多克。而一般的人阴阳虚弱程度不是很大,那么用三五克附子足够克,甚至像朱进忠老先生用零点几克,也足够了。所以这个火并不是热药越小就是少火,越多就是壮火,根据人体的疾病程度而定,才能体现中医辩证的思维和灵魂。



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